Les ischios-jambiers
La réinsertion des ischios-jambiers s’effectue par l’intermédiaire d’ancres implantées dans la tubérosité ischiatique.
Le patient est installé sur le ventre, et une incision postérieure d’environ 10cm est pratiquée.
Il se peut que le tendon soit trop rétracté, ou trop abîmé pour être réinséré. Dans ce cas, une résection de la partie « cicatricielle » est effectuée ainsi que l’évacuation de l’hématome post-traumatique.
Suites opératoires
La sortie de la clinique est autorisée dès que le contrôle de la douleur est satisfaisant.
Il doit suivre un traitement anti-douleurs et anti-coagulant pour limiter le risque de phlébite.
L’appui est interdit pendant les 6 premières semaines après l’intervention. La marche sans appui est autorisée en fonction de la douleur, sous réserve de l’utilisation de béquilles.
La rééducation doit être débutée dans les 7 à 10 jours suivant l’intervention et doit être douce initialement, adaptée à la douleur post-opératoire.
Une consultation de contrôle aura lieu 1 mois après l’opération.
Résultats et Risques
Les deux risques principaux liés à la réinsertion des ischios-jambiers sont :
- Récidive de la lésion par non-cicatrisation. Ce risque peut être diminué en arrêtant toute intoxication tabagique
- Lésion nerveuse : rare : en effet la proximité du nerf sciatique l’expose à des complications opératoires : étirement, échauffement ou section. Une réintervention peut être décidée en fonction des symptômes après l’intervention.
Il existe également des risques de :
- Infection : rare : comme pour chaque intervention chirurgicale.
- Hématome post-opératoire : rare. Nécessite l’application régulière de glace, exceptionnellement une évacuation chirurgicale.
Le principe de l’intervention est de réinsérer le tendon quadricipital rompu, sur la rotule afin d’obtenir une cicatrisation permettant de retrouver une extension active de la jambe.
Le principe de l’intervention est de réparer (suturer) et/ou réinsérer le tendon rotulien sur la rotule afin d’obtenir une cicatrisation permettant de retrouver une extension active de la jambe.